|
 Przede wszystkim chorych na dusznicę bolesną należy położyć do łóżka. Jest to jeden z głównych środków zapobiegawczych zarówno w przypadku powikłań miejscowych (powstanie ropnia w okolicy migdałków, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych), jak i ogólnych - reumatyzm, zakaźne nieswoiste zapalenie wielostawowe, zapalenie nerek, zapalenie odmiedniczkowe itp.
Niestety niektórzy pacjenci przeceniając rolę farmakoterapii, nie doceniają profilaktycznego znaczenia leżenia w łóżku.
Konieczne jest wezwanie lekarza (terapeuty, pediatry) w domu, ponieważ tylko lekarz może zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie. Terminowe leczenie z reguły prowadzi do zaniku wszystkich bolesnych zjawisk, zarówno lokalnych, jak i ogólnych, a także odciąża pacjenta od wystąpienia niekiedy bardzo ciężkich powikłań ze strony serca, nerek, stawów i innych narządów.
Jedzenie powinno być zróżnicowane, niedrażniące, z dużą ilością napojów i dużą ilością witamin (soki, lemoniada, cytryna itp.). Konieczne jest również monitorowanie działania jelit; z zatrzymaniem stolca zalecana jest lewatywa lub łagodny środek przeczyszczający.
Leczenie zwykłej ostrej dławicy nie jest trudne. Stosowanie leków sulfonamidowych (biały streptocyd, sulfidyna, norsulfazol, sulfadimezin itp.) Cieszy się zasłużonym sukcesem. Biały streptocyd podaje się zwykle dorosłym pierwszego dnia 4 razy po 1 gramie. Po 2-3 dniach, w przypadku korzystnego przebiegu choroby, dawkę zmniejsza się do 0,5 grama 3 razy dziennie. Dzieciom streptocyd podaje się w następujących dawkach: w wieku do 1 roku 0,0-0,1 grama na dawkę, od 2 do 5 lat - 0,3. Od 6 do 12 lat po 0,3-0,5 grama. 4 razy dzień.
Wstrzyknięcie penicyliny i, ogólnie rzecz biorąc, wprowadzenie antybiotyków w normalnym przebiegu dusznicy bolesnej nie jest wymagane. Są przepisywane w szczególnie ciężkich przypadkach. Jeśli to konieczne, penicylinę przepisuje się w tabletkach doustnie, 100 000 jednostek działania 4-6 razy dziennie.
Od niedawna w szpitalach stosuje się niekiedy metodę wprowadzania pewnych substancji leczniczych drogą inhalacji przez usta (inhalację), która jest w istocie metodą leczenia ogólnego i miejscowego. Lek w stanie rozcieńczonym (w postaci płynnej) rozpyla się na bardzo małe cząsteczki za pomocą specjalnego aparatu (terapia aerozolowa). Kiedy ten rozpylony lek (na przykład roztwór streptocydu, penicyliny itp.) Jest wdychany przez usta, ta ostatnia dostaje się na błonę śluzową gardła, w tym do migdałków, i do płuc. W ten sposób następuje całkowicie bezbolesne nawadnianie chorego narządu (migdałków), a jeśli weźmiemy pod uwagę, że większość leku jest wchłaniana do organizmu przez płuca, to takie leczenie jest zarówno ogólne, jak i miejscowe.
W przypadku bólów głowy przepisywany jest piramidon lub analgin. Aby wpłynąć na układ nerwowy, warto podawać tabletki nasenne, na przykład amytal sodu; w szpitalach czasami nawet roztwory morfiny lub pantoponu są przepisywane pod skórę.
 W pierwszych dniach choroby zaleca się płukanie gardła co godzinę, do czego wskazane jest stosowanie wywarów zmiękczających - szałwii, rumianku lub nawet herbaty. W przypadku ciężkiego zapalenia migdałków z płytką nazębną przepisuje się roztwory dezynfekujące, na przykład 0,8-procentowy roztwór streptocydu. Należy jednak pamiętać, że płukanki, takie jak nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu, rivanol, są zużywane nie dłużej niż tydzień. Długotrwałe ich stosowanie powoduje bardzo nieprzyjemną suchość w gardle. Lepiej jest, jeśli te płyny są lekko rozgrzane. Inne płukania są przepisywane przez lekarza.
Przez długi czas na zapalenie migdałków stosowano suche ciepło, kompres lub podkładki rozgrzewające itp.na szyi, zwłaszcza podżuchwowych węzłach chłonnych.
Należy pamiętać, że często powikłania ze strony serca, nerek, stawów itp. Występują w okresie zakończenia bólu gardła, dlatego lepiej nie spieszyć się z przejściem do normalnego trybu. Po spadku temperatury i ustąpieniu zapalenia w gardle konieczne jest wytrzymanie co najmniej dwóch dni leżenia w łóżku. Kto poszedł do pracy w ciągu 5-7 dni, powinien wystrzegać się ogólnego i miejscowego ochłodzenia (zwłaszcza przeciągów).
Jeśli po bólu gardła pacjent ma ropień, to rzadko otwiera się on sam, częściej trzeba go otworzyć chirurgicznie. Po tym następuje zwykle natychmiastowa znaczna poprawa stanu ogólnego. W przypadku powtarzającego się zapalenia migdałków konieczne jest, jeśli lekarz zaleci, całkowite usunięcie migdałków.
W przypadku bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincent, oprócz płukania dezynfekującego, powierzchnie owrzodzenia są smarowane 1% roztworem brylantowej zieleni w 70-stopniowym alkoholu. Czasami z powodzeniem stosuje się domięśniowe wstrzyknięcie biochinolu.
Jak już powiedzieliśmy, ludzie, którzy często cierpią na ból gardła, w niektórych przypadkach chorują na przewlekłe zapalenie migdałków - przewlekłe zapalenie migdałków... W takim przypadku konieczne jest rozwiązanie pytania, jaka jest postać tej choroby.
W przewlekłym zapaleniu migdałków płukanie gardła jest nieskuteczne, ponieważ cały proces patologiczny zachodzi w tkance samego migdałka, zwłaszcza w jego lukach (kryptach). Dlatego szeroko stosowana jest metoda mycia luk.
Od wielu lat w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się kauteryzację elektryczną - galwanokaustykację migdałków. Dzięki tej metodzie, stopniowo, w kilku krokach, luki rozszerzają się lub chore migdałki są częściowo wypalane. Należy zaznaczyć, że ta metoda leczenia jest raczej bolesna dla pacjenta i znajduje coraz mniejsze zastosowanie. Ponadto, w niektórych przypadkach, korozja galwaniczna powoduje zepsucie. Wynika to z faktu, że nie można osiągnąć całkowitego usunięcia migdałków przez spalenie. Blizny powstałe po kauteryzacji ukrywają resztki (głębsze części) luk, które nadal wytwarzają ropę i zatyczki. Tak więc pozostaje przewlekłe zapalenie migdałków.
W przypadku kompensowanego ironicznego zapalenia migdałków często obserwuje się ostry wzrost (przerost) migdałków podniebiennych. Dotyczy to szczególnie dzieci. W niektórych przypadkach migdałki są tak powiększone, że pacjent nie może swobodnie połykać pokarmu, a nawet prawidłowo oddychać. W tym samym czasie jedzenie stale uszkadza migdałki; powstają warunki sprzyjające rozwojowi dławicy piersiowej. W takich przypadkach wykonywana jest niewielka operacja, tzw. Migdałki (zwykle w warunkach ambulatoryjnych), czyli odcinanie ciała migdałowatego do normalnego rozmiaru.
Zwykle migdałki zwykle nie są powiększone; znajdują się za przednimi zausznikami. W pewnych bolesnych warunkach osiągają bardzo duże rozmiary. Aby uzyskać jaśniejsze wyobrażenie o wielkości powiększonych migdałków, profesor B.S. Preobrażenski wprowadził warunkowy podział powiększonych migdałków na I, II i III stopień.
Jeśli migdałki, czyli częściowe usunięcie mocno powiększonych migdałków nie przyniosło efektu lub występuje inna choroba (częściej reumatyzm), należy się uciekać do ich całkowitego usunięcia - wycięcia migdałków. Tonsillektomia, jeśli jest wskazana, jest wykonywana zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Preobrazhensky B.S. - Jak chronić się przed dławicą piersiową i jej konsekwencjami
Czytaj teraz
Wszystkie przepisy
|
