|
 Przed przystąpieniem do prezentacji środków zapobiegawczych, które zapobiegają rozwojowi chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, należy przynajmniej krótko zastanowić się nad jego cechami anatomicznymi i fizjologicznymi.
Żołądek ludzki znajduje się pomiędzy końcem przełyku a początkową częścią dwunastnicy. Wyróżnia się w nim dwie powierzchnie - przednią i tylną, dwie krawędzie lub dwie krzywizny - małą i dużą oraz sekcje - część wejściową, dolną (sklepienie), korpus i część wyjściową.
Część wejściowa nazywana jest również sercem lub sercem („cardia” - po grecku „serce”), ponieważ jest bliżej serca. To jest miejsce, gdzie pokarm pochodzi z przełyku. To jest najbardziej podstawowy dział.
Następnie pojawia się dno, czyli sklepienie, - część kopulasta, położona nieco na lewo od wejścia.
Część wyjściowa, przez którą pokarm przechodzi do dwunastnicy, nazywana jest również odźwiernikiem („odźwiernik” - po łacinie „strażnik”). To już koniec żołądka.
Długość umiarkowanie rozdętego żołądka u dorosłych wynosi 22-23 cm, średnica w najszerszym miejscu 9-10 cm, pojemność 3 litry. Pojemność różni się w zależności od indywidualnych cech, a także ilości wypitego płynu, spożytego jedzenia i napięcia mięśniowego (napięcia).
Ściany żołądka składają się z trzech błon - surowiczej, mięśniowej i śluzowej. Pierwsza obejmuje zewnętrzną stronę żołądka ze wszystkich stron. Mięśnie również składają się z trzech warstw - zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. Zewnętrzna jest utworzona przez podłużne, środkowa jest okrągła lub pierścieniowa, a wewnętrzna to skośne włókna mięśniowe.
Warstwa pierścieniowa na granicy żołądka i dwunastnicy tworzy zgrubienie - zwieracz odźwiernika (zwieracz) - odźwiernik. Wraz ze skurczem zwężacza odźwiernika jama żołądka zostaje oddzielona od jamy dwunastnicy.
W błonie śluzowej, najbardziej wewnętrznej, znajduje się duża liczba gruczołów wytwarzających sok żołądkowy. Zwykle wydziela się od 1 do 5 litrów soku żołądkowego dziennie.
Wszystkie tętnice żołądka są połączone gałęziami, których cienkie gałęzie przenikają przez warstwę mięśniową do warstwy podśluzówkowej i śluzowej. Największe tętnice biegną wzdłuż mniejszej i większej krzywizny. W ścianach żołądka znajduje się duża liczba splotów nerwowych, które odgrywają ważną rolę w wydzielaniu soku żołądkowego.
 Główną funkcją żołądka jest chemiczna i mechaniczna obróbka żywności. Pierwszy jest przeprowadzany głównie przez enzymy soku żołądkowego, które rozkładają substancje pokarmowe (głównie białka) i przygotowują je do wchłaniania. Mechaniczna obróbka pokarmu, czyli miażdżenie go, mieszanie z sokiem żołądkowym i przemieszczanie z żołądka do jelita odbywa się na skutek perystaltyki (skurczów mięśni) żołądka.
Aktywność żołądka jako jednej z głównych części układu pokarmowego została szczególnie dokładnie zbadana przez wielkiego rosyjskiego fizjologa I.P. Pawłowa i jego uczniów. Ujawniono podstawowe prawa trawienia żołądka i ustalono wiodącą rolę układu nerwowego w regulacji pracy żołądka.
IP Pawłow w procesie trawienia zidentyfikował dwie fazy: odruch warunkowy i neuro-humoralny. Faza odruchowa zbiega się z jedzeniem, kiedy wydzielanie soku żołądkowego następuje pod wpływem wpływów neuropsychicznych - zapachu pokarmu, jego rodzaju, nakrycia stołu. Wpływy te przenoszone są przez narządy zmysłów do kory mózgowej, w wyniku czego, jeszcze przed jedzeniem, dochodzi do obfitego wydzielania soku żołądkowego, który Pawłow nazwał „ognistym”.Wydzielanie soku następuje po jedzeniu pod wpływem doznań smakowych, żuciem i połykaniu. W tej drugiej fazie trawienia wydzielanie soku wspomagane jest głównie przez chemiczne patogeny zawarte w pożywieniu, które są wchłaniane do krwi z przewodu pokarmowego. Wydzielanie hormonu sekretyny, która nasila wydzielanie soku, wpływa również na wydzielanie soku.
IP Pawłow odkrył, że tłuszcze hamują wydzielanie soku w żołądku; gotowane warzywa, chleb, owoce, ziemniaki, zupa mięsno-mięsna (rosół), wręcz przeciwnie, wzmacniają. Udowodnił również, że przy przedłużającym się braku soli kuchennej produkcja soków spada aż do całkowitego zatrzymania.
Żołądek jest całkowicie opróżniany z pokarmu pobranego po 2-6 godzinach, w zależności od jego jakości. Najdłużej zatrzymuje się w żołądku mięso i tłuszcze, najszybciej woda i mleko. Tłuszcz wywołuje silny skurcz odźwiernika, a to opóźnia przejście pokarmu do dwunastnicy na długi czas.
Jelito zaczyna się bezpośrednio za odźwiernikiem żołądka i jest krętą rurką kończącą się w odbycie. Rozróżnia dwunastnicę, jelito cienkie, składające się z jelita czczego i krętego oraz jelito grube.
Dwunastnica otrzymała swoją nazwę, ponieważ jej długość jest równa średnicy 12 palców, czyli około 23-27 cm. Jest ściśle związana z trzustką, ma kształt podkowy i składa się z trzech części: górnej poziomej, zstępującej i dolnej poziomej. .
Do jamy dwunastnicy wchodzą: żółć z przewodu żółciowego oraz enzymy trzustkowe, które są ważne w procesie trawienia.
Jelito grube, o długości około 1,5-2 metrów, jest kontynuacją jelita cienkiego i jest podzielone na sześć segmentów: kątnicę z wyrostkiem robaczkowym, okrężnicę wstępującą, okrężnicę poprzeczną, okrężnicę zstępującą, okrężnicę esicy i odbytnicę.
Jelito cienkie ma długość około 6 metrów, jest oddzielone od jelita grubego płatkiem bauginia, który umożliwia przepływ treści jelitowej tylko w kierunku jelita grubego i zapobiega jej odwrotnemu przejściu z jelita grubego do jelita cienkiego .
 Cecum zyskało swoją nazwę dzięki swojej specyficznej budowie, przypominającej ślepą torbę; jego długość i szerokość są zwykle tej samej wielkości (6-8 centymetrów). Ślepo kończący się wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) odchodzi od jelita ślepego, którego długość wynosi 7-9 centymetrów, a średnica 0,5-1 centymetra.
Po jelicie ślepym znajduje się jelito wstępujące. Wznosząc się pionowo, tworzy zagięcie w pobliżu wątroby i przechodzi do okrężnicy poprzecznej, która również tworzy zagięcie w pobliżu śledziony i opada w dół i częściowo do przodu. Segment ten nazywany jest okrężnicą zstępującą, która następnie przechodzi do okrężnicy esicy. Znajduje się w lewej połowie brzucha i ma kształt greckiej litery E (sigma), stąd jego nazwa.
Odbytnica jest ostatnim odcinkiem jelita grubego, kończącym się w odbycie.
Trawienie i wchłanianie pokarmu przez organizm zachodzi głównie w jelicie cienkim. Przy pomocy różnych enzymów jelita cienkiego białka rozkładane są do etapu aminokwasów, tłuszczów na kwasy i glicerynę, a węglowodany do monosacharydów. Te produkty trawienia są wchłaniane przez kosmki jelita cienkiego: aminokwasy, sole mineralne i witaminy rozpuszczalne w wodzie - bezpośrednio do krwi, tłuszcze i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - głównie do naczyń limfatycznych.
W jelicie grubym przechodzi po pierwsze cała masa niestrawnych i niestrawnych części pokarmu: niestrawiony błonnik roślinny, ścięgna, tkanki chrzęstne itp., Po drugie niewielka ilość składników odżywczych, które nie miały czasu na działanie enzymów w jelita cienkie, a po trzecie, prawie wszystkie enzymy jelitowe, a także żółć i kwasy żółciowe.
W jelicie grubym (ślepym i wstępującym) dalsze trawienie i wchłanianie strawnych części pokarmu i błonnika następuje przy udziale enzymów przenikających z jelita cienkiego i flory bakteryjnej, z wytworzeniem produktów gazowych - metanu, wodoru, dwutlenku węgla i kwasy organiczne - mlekowy, masłowy, szczawiowy ...
W okrężnicy poprzecznej i okrężnicy zstępującej woda jest wchłaniana i tworzy się kał. Dlatego zawartość jelita ślepego i wstępującego jelita jest płynna lub półpłynna, w okrężnicy poprzecznej - miękka, aw dolnych częściach jelita nabiera gęstej konsystencji. Z 4000 gramów zawartości jelita cienkiego, które przeszły do jelita grubego, pozostaje około 150-200 gramów uformowanego kału.
Przemieszczanie się masy pokarmowej i jej ostateczne trawienie odbywa się w całości za pośrednictwem jelit, które wydzielają odpady pokarmowe i gazy niezdatne do pożywienia. Przeciętnie przemieszczanie spożytego pokarmu przez jelita trwa od 24 do 48 godzin, a mniej więcej w tym czasie odpady pokarmowe dostają się do odbytnicy.
Zaawansowanie masy pokarmowej powstaje w wyniku kilku skoordynowanych procesów. Po pierwsze, zawartość jelita przemieszcza się z jelita cienkiego w kierunku jelita grubego i dalej do odbytu w wyniku podłużnych skurczów jelita; po drugie, obserwuje się skurcze w przeciwnym kierunku i ruchy wahadłowe, w wyniku których kleik pokarmowy jest mieszany i nasączany sokami trawiennymi. (Te skurcze mięśni nazywane są perystaltyką). Złożone procesy związane z ruchem treści jelitowej są realizowane przez centralny i autonomiczny układ nerwowy, w szczególności przez splot nerwowy znajdujący się wewnątrz ściany jelita.
A.G. Ghukasyan - Choroby przewodu pokarmowego
|
