|
 Nasze ciało przez całe życie znajduje się w stanie złożonej interakcji ze środowiskiem. Otrzymuje z niej wszystkie niezbędne materiały chemiczne i substancje biorące udział w różnych procesach metabolicznych.
Zatem substancje pokarmowe pochodzące z zewnątrz ulegają rozkładowi - trawieniu w przewodzie pokarmowym, a produkty takiego trawienia są wchłaniane do krwi i ulegają dalszym przemianom w tkankach, zapewniając im odżywienie i funkcję.
Szczególne znaczenie ma dopływ tlenu do organizmu, który podczas oddychania przepływa przez płuca do krwi. Tlen zapewnia oddychanie tkanek, czyli utlenianie wszelkiego rodzaju produktów, które służą do odżywiania tkanek i wytwarzania energii.
Do realizacji tych funkcji - odżywiania, oddychania, produkcji ciepła - niezbędne jest, aby wszystkie substancje dostające się do organizmu i podlegające złożonym przemianom chemicznym były stale dostarczane bezpośrednio do tkanek. Ta funkcja transportowa jest głównym zadaniem układu krążenia.
Przez całe życie krew przepływa przez naczynia krwionośne, dostarczając wszystkim tkankom składniki odżywcze i tlen. Krew otrzymuje również produkty przemiany materii z tkanek, które muszą zostać usunięte przez narządy wydalnicze.
Stały przepływ krwi przez naczynia krwionośne zachodzi dzięki ciągłej pracy centralnego, kurczliwego narządu mięśniowego - serca, które pełni rolę pompy, która przepływa przez naczynia krwionośne.
Szczególnie ważnym odcinkiem układu krążenia jest jego część tętnicza. Krew przepływa przez tętnice do wszystkich narządów i tkanek, niosąc składniki odżywcze i tlen.
Największa z tętnic, aorta, odchodzi bezpośrednio od serca (z jego lewej komory) i wydziela liczne tętnice, które stopniowo się rozgałęziają, dostarczając krew do całego organizmu. W kierunku od serca do obrzeży, do tkanek, naczynia te zwężają się i ostatecznie przechodzą do naczyń włosowatych (kapilarnych), przez które wchłaniane są składniki odżywcze.
Po pobraniu substancji odpadowych z komórek krew wraca do serca przez układ żylny. Ta ostatnia zaczyna się w tkankach w postaci małych naczyń wypływających z naczyń włosowatych. Stopniowo rozszerzając się i łącząc ze sobą, naczynia te tworzą coraz większe gałęzie żylne, a największe z nich - żyła główna górna i dolna - wpływają do prawego przedsionka serca,
 Trzeba pamiętać, że cały ten złożony układ naczyń krwionośnych nie jest siecią niezmiennych, martwych formacji. Ściany naczyń krwionośnych same składają się z żywych tkanek - komórek i włókien. W związku z tym podlegają różnym zmianom pod wpływem ogólnych układów regulacyjnych organizmu, zwłaszcza układu nerwowego i gruczołów dokrewnych. Ponadto bardzo często w ścianach naczyń krwionośnych występują bolesne (patologiczne) zmiany ich budowy i funkcji. Zmiany te zachodzą z powodu różnych efektów chorobotwórczych, na przykład w zaburzeniach metabolicznych w tkankach, na skutek szkodliwego działania drobnoustrojów itp.
W tej broszurze będziemy zainteresowani chorobami układu tętniczego, czyli tej części układu krążenia, przez którą krew przepływa nieprzerwanie z serca do tkanek. Ciągłość przepływu krwi, jak wskazano, zapewniają skurcze serca, które doprowadza krew do tętnic. W rezultacie stale utrzymuje się wysokie ciśnienie krwi w tętnicach, równe średnio 120-140 mm Hg.
Ale dla regularnego i ciągłego przepływu krwi z serca na obwody, do narządów i tkanek, oprócz funkcji pompującej serca, konieczne są dodatkowe warunki. Przede wszystkim układ rurkowy tętnic powinien być dobrze przepuszczalny dla krwi, to znaczy nie powinno być w nim żadnych przeszkód opóźniających lub zatrzymujących normalny przepływ krwi.
Ponadto ściany tętnic powinny mieć znaczną elastyczność, nieznacznie rozszerzając się, a następnie ponownie opadając, gdy fale tętna, które pojawiają się w wyniku skurczów serca, przechodzą przez tętnice. Elastyczność cewek tętniczych jest ważnym środkiem wspomagającym krążenie, wspomagającym przepływ krwi.
Inną główną właściwością naczyń tętniczych jest zdolność ich ścian do kurczenia się, co powoduje zwężenie światła tętnic. Skurcze te są spowodowane obecnością wielu włókien mięśniowych osadzonych w ścianach naczyń krwionośnych, najczęściej ułożonych kolisto.
W przypadku największych tętnic ich elastyczność jest szczególnie charakterystyczna, a dla średnich i małych - zdolność ich ścian do aktywnego kurczenia się i ponownego rozszerzania. W takim przypadku światło naczynia odpowiednio się zmienia - zwęża się lub rozszerza. Takie zmiany w świetle naczyń krwionośnych zapewnia układ nerwowy. Każda tętnica jest obficie zaopatrzona w cienkie włókna nerwowe; przechodzą przez nie impulsy nerwowe, regulując szerokość światła naczynia.
Zdolność tętnic do kurczenia się i zmiany światła jest niezbędna dla ukrwienia tkanek. W ten sposób następuje teraz większy, a następnie mniejszy przepływ krwi do tkanek. Ostry, nagły skurcz (skurcz) tętnic może spowodować nawet tak silne wykrwawienie miejsca tkanki, że czasami dochodzi do jego śmierci. Śmierć części narządu w wyniku zamknięcia tętnicy zaopatrującej tę część w krew z różnych przyczyn ma jedną wspólną nazwę - zawał serca, na przykład zawał mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), płuca, nerki itp.
Oprócz wyżej wymienionych podstawowych właściwości naczyń krwionośnych - ich sprężystości i kurczliwości - istnieje jeszcze jedna bardzo ważna cecha ich ścian, a mianowicie częściowa przepuszczalność dla płynnych składników krwi. Ta właściwość jest nieodłączna zwłaszcza w najmniejszych naczyniach krwionośnych - naczyniach włosowatych. Ich ściana jest tak cienka i przepuszczalna, że przez nią następuje ciągła wymiana płynów, a także substancji w nich rozpuszczonych między krwią a tkankami. Taka nieustannie zachodząca wymiana płynów między krwią i tkankami służy do prawidłowego odżywiania tkanek, dostarczania im tlenu, a także do usuwania różnych produktów metabolizmu tkankowego.
Nie można jednak zakładać, że przepuszczalność ściany dla składników krwi jest charakterystyczna tylko dla naczyń włosowatych. W pewnym stopniu jest również nieodłącznym elementem tętnic. Jeśli za życia zwierzę zostanie wstrzyknięte do krwi nieszkodliwa farba koloidalna, okazuje się, że ściana tętnic jest pomalowana na ten kolor: farba wnika na określoną głębokość w ścianę naczynia.
Jaka jest budowa ścian naczyń tętniczych? Jeśli weźmiemy pod uwagę cienkie odcinki (płyty) ścian, można zauważyć, że składają się one z trzech skorup ściśle przylegających do siebie. Każda tętnica nie jest prostą, pojedynczą rurką, ale raczej trzema rurkami włożonymi w siebie. Przyjrzyjmy się pokrótce strukturze tych trzech rurek, które tworzą ścianę każdej tętnicy.
Najbardziej wewnętrzna rurka, przez którą bezpośrednio przepływa krew, jest wyłożona cienką warstwą idealnie płaskich komórek. Poza tą warstwą włókna są przeplatane wydłużonymi komórkami; obie stanowią tkankę przewodu wewnętrznego lub, jak to nazywamy, wewnętrzną wyściółkę tętnic. Błona wewnętrzna w różnych tętnicach ma nierówną grubość, jest najgrubsza w dużych i stopniowo staje się cieńsza w kierunku tętnic o mniejszej średnicy.
 Najbardziej charakterystyczną cechą naczyń układu tętniczego jest to, że ich wewnętrzna powłoka, szczególnie w tętnicach dużego i średniego kalibru, stopniowo gęstnieje wraz z wiekiem (na przykład w naczyniach serca, nerek, mózgu itp.). To pogrubienie jest spowodowane rozwojem nowych włókien i komórek i czasami osiąga tak gwałtowny stopień, że membrana staje się z biegiem lat najsilniejsza ze wszystkich trzech warstw. Wielu naukowców uważa, że okoliczność ta jest w pewien sposób związana z faktem niezwykle częstych uszkodzeń tętnic wieńcowych serca w wyniku miażdżycy. Ale tego związanego z wiekiem pogrubienia ścian nie należy mylić z patologicznym pogrubieniem wewnętrznej wyściółki, charakterystycznym zwłaszcza dla bardzo powszechnej choroby tętnic - miażdżycy.
Wewnętrzna wyściółka tętnic jest niejako wprowadzana do szerszej rurki - środkowej membrany, która jest oddzielona od pierwszej cienkiej elastycznej membrany - membrany, czyli wewnętrznej elastycznej płytki.
Środkowa wyściółka tętnic jest zbudowana na różne sposoby w różnych tętnicach. W większych tętnicach (tętnicach typu elastycznego) jest szczególnie bogaty w elastyczne membrany (płytki), jakby otaczając tętnicę kilkoma błonami. Między tymi ostatnimi znajdują się mięśnie, cieńsze elastyczne i inne włókna. W tętnicach średniego i małego kalibru pochewka ta zbudowana jest głównie z wielu włókien mięśni gładkich (komórek) o kształcie wrzecionowatym, ułożonych koncentrycznie jeden na drugim (tętnice mięśniowe). Ogólny stan napięcia (ton) ścianek małych naczyń typu mięśniowego jest niezbędny do utrzymania ciśnienia krwi na określonej wysokości.
Środkowa wyściółka tętnic jest najgrubszą i najsilniejszą osłoną w ścianie tętnicy. Na zewnątrz, w wielu tętnicach, ta osłona jest ograniczona cienką elastyczną membraną lub zewnętrzną elastyczną płytką.
Na zewnątrz środkowej wyściółki tętnic znajduje się jeszcze jedna - osłona zewnętrzna lub pochewka zewnętrzna, która otacza naczynie i łączy je z otaczającymi tkankami.
Zewnętrzna powłoka składa się z mniej lub bardziej luźno rozmieszczonych włókien i komórek, a co najważniejsze, zawiera małe naczynia krwionośne, które dostarczają krew i odżywiają ściany tętnic. Są to tak zwane „naczynia naczyniowe”, przez które dochodzi do ukrwienia powłoki zewnętrznej i 2/3 powłoki środkowej dużych tętnic. Wewnętrzne części skorupy środkowej, a także cała skorupa wewnętrzna dużych tętnic pozbawione są naczyń zasilających. Ich odżywianie następuje poprzez ciągłe wyciekanie płynu z krwi, która znajduje się w samym świetle tętnic.
Zatem właściwość przepuszczalności, która służy odżywianiu tkanek, jest nie tylko właściwością naczyń włosowatych - naczyń włosowatych, ale w pewnym stopniu jest również charakterystyczna dla innych naczyń krwionośnych, w tym nawet największych tętnic.
N. N. Anichkov - Choroby tętnic
|
